國家醫療保障局近日發布《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》（以下簡稱《細則》），自2026年4月1日起施行。

《細則》強調，醫療保障行政部門依據相關法律法規，可以對定點醫藥機構采取加強法治教育、列入重點監管對象、增加檢查頻次等信用管理措施。

《細則》明確，建立參保人員違法使用醫療保障基金分級分類信用管理機制。根據參保人員違法情形可以按照規定采取以下管理措施：

（一）開展醫療保障法治教育、要求其作出遵守醫療保障基金使用法律法規的承諾；

（二）加強審核、復核基本醫保門診慢性病和特殊疾病保障資格；

（三）限制接受服務的定點醫藥機構范圍；

（四）加強異地就醫備案審核；

（五）加強智能提醒；

（六）加強結算單據審核；

（七）將相關違法違規信息公開；

（八）其他管理措施。

來源：中宏網